Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 -Brigitte Millot, ce matin, vous allez nous expliquer pourquoi,
00:02 depuis dimanche, avec l'effondrement des immeubles à Marseille,
00:06 on parle de dégagement des décombres quasi chirurgical.
00:10 -Oui, parce qu'en fait, quand il y a un effondrement,
00:13 que ce soit dû à un séisme ou à une explosion ou autre,
00:17 ce que tout le monde craint,
00:18 c'est ce qu'on appelle le "crush syndrome",
00:21 ou le syndrome de l'encevelie,
00:23 ou encore le sourire de la mort, et je vais vous expliquer pourquoi.
00:27 En fait, il faut remonter à la composition d'un muscle.
00:30 Vous savez que dans le corps, nous avons plus de 600 muscles différents,
00:34 et les muscles, en fait, sont composés essentiellement de fibres,
00:38 comme on va le voir sur cette image,
00:40 c'est plusieurs fibres qui deviennent de plus en plus petites,
00:44 et c'est vraiment très compartimenté, très bien logé,
00:47 et c'est entouré de ce qu'on appelle des fascias.
00:49 Évidemment, les muscles sont attachés via un tendon sur un os.
00:53 Et voilà les compositions d'un muscle.
00:56 Dans un muscle, il y a quoi ?
00:58 Il y a des protéines qui vont, comme ça,
01:01 pouvoir se contracter et se relâcher,
01:04 et il y a de la myoglobine.
01:05 La myoglobine, c'est ce qui va permettre le stockage de l'oxygène.
01:08 Vous savez, on a l'hémoglobine dans le sang,
01:10 et la myoglobine... "Myo", en fait, ça veut dire "muscle".
01:13 Et donc, on a tout un tas de choses et beaucoup de protéines dans ces muscles.
01:17 Lorsqu'il y a une compression par un objet, quel qu'il soit...
01:21 Attention, quand on parle de compression,
01:23 on parle d'une compression de plus de deux heures,
01:26 et sur une surface assez importante.
01:29 Et donc, lorsqu'il y a une compression comme ça,
01:32 en fait, la compression va déjà appuyer sur les vaisseaux,
01:36 donc limiter la circulation,
01:38 mais surtout, il va y avoir ce qu'on appelle un myo-œdème.
01:41 "Myo", muscle, "œdème", c'est-à-dire une réaction du muscle qui va gonfler.
01:46 Et donc, comme c'est dans des loges,
01:48 comme on l'a vu sur le schéma des fascias,
01:50 des petites membranes qui entourent tout ça, chaque petite loge,
01:54 ça ne va pas pouvoir s'étendre.
01:56 L'œdème ne va pas pouvoir sortir et aller en dehors.
01:59 Et donc, en fait, cet œdème qui gonfle dans la loge,
02:02 ça va provoquer une compression des vaisseaux, des nerfs,
02:06 et donc, ça va aboutir à quoi ?
02:08 À la nécrose, à la mort du muscle.
02:11 Et quand le muscle meurt,
02:13 il y a tout un tas de toxines qui sont dedans.
02:16 Donc, finalement, pendant la compression, il ne se passe rien.
02:19 Tout ça, ça se passe à l'intérieur du muscle, c'est mort.
02:22 Mais le problème, le danger,
02:24 ça va être au moment de la levée de la compression.
02:27 Parce que quand vous allez enlever l'objet qui comprimait tout ça,
02:31 il va y avoir un relargage dans la circulation générale
02:34 de toutes ces toxines.
02:36 Et donc, ce relargage dans la circulation générale,
02:39 notamment de la myoglobine,
02:41 ça va aller bloquer les reins.
02:43 Or, vous le savez, nos reins sont là pour éliminer tous les déchets, etc.
02:47 Donc, on va finir par être empoisonnés totalement
02:51 par nos déchets, par nos propres déchets.
02:54 Et notamment, il va y avoir une élévation du potassium, du calcium,
02:57 et généralement, un arrêt cardiaque.
03:00 Donc, voilà ce qui se passe à la décompression.
03:04 En fait, le danger, il vient surtout à la décompression.
03:07 Je vous le disais, certains appellent ça le sourire de la mort,
03:10 parce que parfois, vous avez des sauveteurs,
03:12 ça s'était passé notamment en Syrie,
03:14 des sauveteurs qui sont contents, et on les comprend,
03:17 vous imaginez le travail qu'ils fournissent,
03:20 qui sauvent quelqu'un, ils le sortent sur un brancard, etc.
03:23 Et en fait, une heure, deux heures, voire quelques heures après,
03:26 la personne décède justement empoisonnée
03:29 par toutes ces toxines, par tous ces déchets.
03:31 Donc voilà pourquoi on appelle ça le sourire de la mort.
03:35 Ils sont contents, mais malheureusement, voilà.
03:37 Et on peut féliciter évidemment
03:39 tous ces sapeurs-pompiers qui sont là, sur place, qui aident.
03:43 Alors, il y a beaucoup de moyens qui ont été mis en jeu.
03:47 Évidemment, les caméras thermiques pour détecter le souffle,
03:50 les chiens renifleurs.
03:51 Et là, on devrait bientôt avoir des espèces de petits robots
03:55 de la taille d'un cafard et qui pourraient justement,
03:57 comme les cafards, aller dans les interstices
04:00 pour aller comme ça, retrouver dans les décombres
04:03 les personnes qui sont malheureusement sous ces décombres.
04:06 Voilà ce qu'on pouvait dire sur ce crush syndrome.
04:09 - Merci Brigitte. Merci docteur.
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