Chroniqueur : Gérald Kierzek
Les fluoroquinolones font l'actualité, ils sont au coeur d'une plainte pour empoisonnement aux antibiotiques déposée par une association de patients qui dénonce un nouveau scandale sanitaire. Le docteur Kierzek revient sur le sujet et se penche sur les indications, les bonnes pratiques de prescription et les effets secondaires de ces médicaments.
Les fluoroquinolones font l'actualité, ils sont au coeur d'une plainte pour empoisonnement aux antibiotiques déposée par une association de patients qui dénonce un nouveau scandale sanitaire. Le docteur Kierzek revient sur le sujet et se penche sur les indications, les bonnes pratiques de prescription et les effets secondaires de ces médicaments.
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00:00 La santé avec une nouvelle alerte sur les médicaments.
00:02 Des dizaines de patients ont saisi la justice, Dr Kierzek,
00:05 pour empoisonnement aux antibiotiques.
00:07 Ça fait forcément peur quand on entend ça, empoisonnement aux antibiotiques.
00:10 Ils accusent les fluoroquinolones.
00:12 Dr Kierzek, de quels médicaments parle-t-on ?
00:14 C'est quoi les fluoroquinolones ?
00:15 Ce sont des antibiotiques et le mot empoisonnement,
00:17 vous avez raison Thomas de dire que ça fait peur ce mot empoisonnement,
00:19 mais là c'est plus une qualification juridique
00:22 puisque c'est une dizaine d'associations de patients qui...
00:24 Enfin une association de patients qui porte plainte pour une dizaine de patients.
00:27 Ils portent plainte contre X ou contre les médecins.
00:29 En disant que ces antibiotiques ont été utilisés en dehors de leurs indications,
00:34 avec des effets secondaires qui ont été graves malheureusement chez ces patients-là.
00:37 Et donc la qualification juridique pénale c'est empoisonnement,
00:40 mais en réalité ce sont des effets indésirables
00:42 qui sont reprochés à ces médicaments.
00:44 Et cette association reproche 6 millions de prescriptions en dehors des clous.
00:49 C'est-à-dire que en dehors des clous, ça veut dire en dehors des indications précises.
00:53 Alors juste pour celles et ceux qui nous regardent,
00:55 c'est le Floset, le Tavanic, le Siflox,
00:58 c'est toute cette classe d'antibiotiques qu'on appelle les fluoroquinolones.
01:02 Vous parliez donc des effets indésirables, mais ces effets on les connaissait pas déjà ?
01:06 Alors si on les connaissait, je vous ai fait la liste.
01:09 Regardez c'est normal, elle est illisible parce qu'il y en a énormément.
01:12 Mais quand vous prenez une notice de médicaments et que vous vous mettez à lire la notice,
01:15 il y a des effets indésirables.
01:16 Il y en a plein, du plus fréquent au moins fréquent, du plus grave au moins grave.
01:20 Mais bref, ces effets indésirables font partie, j'allais dire, du médicament.
01:24 Alors certains...
01:25 Juste, pardon, mais ces médicaments-là, ils soignent quoi ?
01:28 Ils soignent des infections, ce sont des antibiotiques, donc ils soignent des infections.
01:32 Et c'est justement tout l'enjeu, c'est cette balance bénéfice-risque.
01:34 On sait qu'il y a des risques, on sait qu'il y a des effets indésirables,
01:37 donc il faut les prescrire quand il y a un bénéfice supérieur au risque.
01:41 Et ce bénéfice supérieur au risque, il est quand on a vraiment besoin de cette antibiotique.
01:45 Et quand on regarde dans les indications, c'est pas n'importe quelle infection,
01:49 c'est pas les petites infections banales,
01:50 mais ce sont vraiment des infections qui sont des infections graves.
01:54 Et c'est ça tout le problème, c'est que les prescriptions, souvent,
01:58 on prescrit ces médicaments pour des infections assez quotidiennes, assez peu graves.
02:02 Et donc les bonnes indications, si on les regarde,
02:04 c'est les infections graves des voies urinaires et de la prostate,
02:07 c'est les infections ORL, les infections des poumons,
02:10 et c'est le traitement de la maladie du charbon, qui est une maladie qu'on ne voit plus.
02:13 Mais bref, les bonnes indications, elles sont pas en première ligne de traitement.
02:17 Donc quand vous allez voir votre docteur, théoriquement,
02:20 on devrait choisir un autre antibiotique plutôt que celui-ci.
02:24 Quand je dis un autre antibiotique,
02:25 encore faut-il qu'il n'y ait pas de contre-indication à cet autre antibiotique, etc.
02:29 Et finalement, cette alerte de cette association,
02:31 et je comprends les patients qui malheureusement ont des effets indésirables graves,
02:35 mais cette alerte, elle est plus à destination des médecins, des prescripteurs,
02:38 en disant "il faut qu'on fasse gaffe à ce qu'on prescrive,
02:40 il faut qu'on suive les recommandations".
02:43 Donc il ne faut pas s'affoler si tout à l'heure un médecin nous prescrit de l'octoflette ou cela,
02:47 ce n'est pas forcément une catastrophe, ils sont pas retirés du marché.
02:49 Non, et il ne va pas vous empoisonner, surtout.
02:51 Il a probablement une bonne raison de vous prescrire ces fluoroquinolones.
02:54 Ce qui est important de rappeler, c'est qu'il y a deux effets secondaires
02:57 qui pour le coup sont très fréquents avec ces classes antibiotiques, les fluoroquinolones.
03:01 Le premier, c'est les douleurs au tendon,
03:03 et ça donne des ruptures de tendon, des tendinites, des ruptures du tendon d'Achille.
03:07 Donc si vous avez par exemple une infection urinaire,
03:09 qu'on vous a donné des fluoroquinolones et que vous commencez à avoir mal au tendon,
03:12 ne traînez pas, il faut arrêter le médicament,
03:14 parlez à votre médecin et à votre pharmacien,
03:16 parce que c'est un vrai effet secondaire fréquent et embêtant.
03:19 Et le deuxième effet secondaire, c'est la photosensibilisation.
03:22 Et regardez ce petit pictogramme sur tous les médicaments,
03:24 quand on a un petit soleil avec un nuage,
03:26 ça veut dire qu'il ne faut pas se mettre au soleil avec le médicament.
03:28 D'accord, merci beaucoup pour ces précisions qui sont quand même malgré tout rassurantes.